血钙持续增高的背后

1998-04-19　来源：文摘报　 我有话说

一位中年男性，精力充沛，身体素健。一次感冒后却经常感到口干、疲乏、不思饮食，并伴有恶心、多尿和便秘等症状。始疑及肝炎，但肝功能检测正常；后考虑糖尿病，而血糖、尿糖、糖耐量检查未有异常。约月余，病人出现反应迟钝、神情淡漠、肌力下降，医生为他进行了钠、氯、钾、钙等电解质的测定，结果发现血钙浓度明显增高。经多种检查，并未发现甲亢、甲状旁腺功能亢进等可致血钙增高的疾患。两个月后，病人发生干咳、胸痛，胸部X线摄片发现肺部有异常块影，手术证实为肺癌。

其实，这位病人开始出现的一系列症状，是由于血钙过高引起的，而血钙过高的原因是肺癌。恶性肿瘤中合并高钙血症最多的是肺癌，次为乳腺癌。癌性高钙血症时常会出现一些症状和体征。最常见的是精神神经方面的症状，如容易疲倦、感觉迟钝、神情淡漠、肌张力下降等。其次是消化道症状，严重者还能并发消化道溃疡。第三组症状是尿频、口渴、夜尿次数增加，这揭示肾小管功能已受损害。三组症状中，精神神经症状最早出现，此时肾脏功能尚未被累及，应该予以高度重视。如果一个人不明原因地疲倦、感觉迟钝、神情淡漠，发生得比较突然，要想到测定血钙，如果血钙很高，提示有可能隐匿着某种癌瘤。